CALENDARIO DE VACUNACION DE LA ASOCIACION ESPAÑOLA DE PEDIATRIA 2014

Debemos conocer una serie de generalidades para comprender porque se hacen estos cambios:

1.   La memoria inmunitaria (la capacidad que tenemos de crear defensas eficaces) es proporcional al número de dosis (si no administramos suficiente número de dosis el individuo deja de estar protegido con el paso del tiempo), el tipo de vacuna y el momento en el que se administran (no es igual de efectiva una vacuna administrada por primera vez a los 2 que a los 18 meses)

2.   Las vacunas se inoculan a una edad recomendable, en función del tipo de gérmenes que afectan a una edad (la infección por Papilomavirus está relacionada con la actividad sexual) y a las características de la enfermedad a una edad (la infección por rotavirus es más grave en lactantes de menos de 6 meses).

3.   La efectividad de la vacuna, tiene una relación con el número de dosis que cada individuo lleva puestas (a mas dosis mejor respuesta), con el porcentaje de población vacunada (a mayor población más efectiva porque hay menos individuos susceptibles de contraer la enfermedad) y con la susceptibilidad personal.

Con estos conceptos comprendidos, se entenderán mejor los cambios en el Calendario Oficial de la Consellería.

TRIPLE VÍRICA (TV). Sarampión, rubeola y paperas.

Se adelanta la primera y segunda dosis de la TV (triple vírica; sarampión, rubeola y paperas):

-      Primera a los 12 meses

-      Segunda dosis a los 3 años

MENINGOCOCO C (Mc).

Es la que más varía, se postpone una dosis de las de antes del primer año de vida y se añade una dosis antes de la adolescencia.

-      Primera a los 4 meses

-      Segunda al año

-      Tercera a los 12 años

PAPILOMAVIRUS (VPH).

Se retrasa el inicio de la primovacunación a los 14 años

VARICELA.

Se prohibe la comercialización de la vacuna en Farmacias, quedándose circunscrita su administración a pacientes que no han pasado la varicela antes de los 12 años de vida.

INFUSION ANTIVOMITOS PARA EMBARAZADAS

ANTICONCEPTIVOS: Píldora sin estrogenos.

¿Qué es?

· Método anticonceptivo de uso diario que inhibe la ovulación.

· Eficacia del 99%.

· Se toma durante los 28 días del ciclo sin semana de descanso.

· Esta píldora no contiene estrógenos.

· Adecuada para las mujeres fumadoras mayores de 35 años y mujeres con migrañas.

· Indicada mientras se da de mamar.

¿Cómo funciona?

La píldora sin estrógenos se toma cada día durante los 28 días del ciclo, su uso es continuo, no hay semana de descanso. Es importante tomar la píldora a la misma hora. En el caso de olvido de la toma de algún comprimido, si han transcurrido menos de 12 horas desde el fallo hasta el momento en que se toma la píldora olvidada la eficacia no disminuye, es lo que se llama "periodo de cobertura". Si han transcurrido más de 12 horas, la eficacia anticonceptiva puede haber disminuido.

¿Cómo iniciar el uso de la píldora sin estrógenos?

Esta tabla explica en que momento has de comenzar la toma del primer comprimido de la píldora sin estrógenos y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días.

Tu médico te indicará cual es la situación correcta para ti.

Recuerda

La píldora no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS), ni el SIDA.

En caso de vómitos o diarrea, la eficacia puede disminuir. Consulta siempre a tu médico en este caso.

Adecuada en mujeres que no pueden o no quieren tomar estrógenos. Indicada para mujeres con problemas de tabaquismo mayores de 35 años, mujeres con migraña sin aura, obesidad o hipertensión.*

Sólo un médico puede aconsejar cuál es el método más apropiado para cada mujer o pareja en particular. Por lo tanto debes visitarlo antes de empezar con cualquier método anticonceptivo hormonal.

* Recomendaciones de la OMS sobre métodos anticonceptivos en mujeres con factores de riesgo.

Beneficios

· Eficacia del 99%.

· Uso diario.

· Se toma durante los 28 días del ciclo sin semana de descanso.

· Esta píldora no contiene estrógenos.

· No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Ya llevas puesta tu protección contra el embarazo no deseado, sin interrupciones.

Especialmente indicada para mujeres lactantes, es decir que están dando de mamar.

Adecuada en mujeres que no pueden o no quieren tomar estrógenos. Indicada para mujeres con problemas de tabaquismo mayores de 35 años, mujeres con migraña sin aura, obesidad o hipertensión.(*)

(*) Recomendaciones de la OMS sobre métodos anticonceptivos en mujeres con factores de riesgo.

DERECHOS DE LA INFANCIA

ANTICONCEPTIVOS: La pildora

¿Qué es?

• · Historia. La aparición de la píldora anticonceptiva, hace ya más de 50 años, supuso para las mujeres una auténtica revolución sexual, porque las liberó de posibles embarazos no deseados, separó la reproducción de la sexualidad e hizo posible que pudieran planificar su propia vida y adoptar un nuevo papel en la sociedad. La investigación en el campo de la anticoncepción ha permitido disminuir la dosis hormonal y además se han creado nuevas fórmulas que permiten escoger entre una administración diaria, semanal o mensual.
• · Uso diario. La píldora anticonceptiva es un método diario. La toma debe ser cada día a la misma hora durante 21, 22 ó 28 días. Es importante no olvidar ninguna toma, ya que su eficacia no está garantizada en caso de olvido.
• · Tiene una eficacia del 99%.
• · Existen varios tipos. Difieren en cantidad y tipo de hormonas y en la pauta de administración.

¿Cómo funciona?

Uso de la píldora combinada

La píldora se toma cada día, durante 21, 22 o 28 días. La primera píldora se toma al primer día del ciclo, es decir, el primer día de la menstruación. Después de estos 21 ó 22 días, se descansa una semana, durante la cual aparecerá la menstruación. Reiniciaremos la toma de la píldora después del descanso. Empieza un nuevo ciclo. Es importante tomar la píldora cada día a la misma hora.

¿Cómo iniciar el uso de la píldora combinada?

Esta tabla explica en que momento has de comenzar la toma del primer comprimido de la píldora y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días.

Tu médico te indicará cual es la situación correcta para ti.

Tu método anticonceptivo en el mes anterior	Momento de la toma de la primera píldora	Método Barrera
No anticoncepción hormonal	Días 1-5 del ciclo menstrual	Sí*
Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado	El día siguiente al último comprimido activo o como muy tarde el día siguiente a haber finalizado el intervalo sin comprimidos, el día de la extracción del anillo o de retirada del parche transdérmico.	No
Método con progestágeno solo (minpíldora, implante o inyectable)	Cualquier día (minipíldora), día de retirada del implante o de administración de la siguiente inyección.	Si*
Después del parto o de aborto	Consulta a tu médico	Consulta a tu médico

* Tienes que usar un método barrera (preservativo-condón) durante los primeros 7 días del primer ciclo si es la primera vez que usas anticonceptivos hormonales o si lo que usabas hasta ese momento eran anticonceptivos con solo progestágenos.

Recuerda

La píldora no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS), ni el SIDA.

En caso de vómitos o diarrea, la eficacia puede disminuir. Consulta siempre a tu médico en este caso.

La píldora no debe recomendarse a mujeres que presentan, por ejemplo: cardiopatías (enfermedades que afectan al corazón), alteraciones de la circulación sanguínea o de la coagulación, hipertensión arterial, enfermedades hepáticas o diabetes. Tampoco se recomienda a mujeres fumadoras mayores de 35 años, o muy obesas o con alteraciones en los niveles de colesterol, o con neoplasias hormono-dependientes.

Sólo un médico puede aconsejar cuál es el método más apropiado para cada mujer o pareja en particular. Por lo tanto debes visitarlo antes de empezar con cualquier método anticonceptivo hormonal.

Beneficios

· 99% eficacia.

· Uso diario. Dependiendo del tipo de píldora, se toma durante 21, 22 ó 28 días, con o sin descanso durante 6 ó 7 días ciclo. Es importante tomar la píldora cada día a la misma hora.

· La dosis y el tipo de hormona varía entre las diferentes píldoras.

· No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Ya llevas puesta tu protección contra el embarazo no deseado, sin interrupciones.

ANTICONCEPTIVOS: El Parche

¿Qué es?

• Método anticonceptivo de uso semanal.

• Eficacia de un 99%.

• También es eficaz en caso de vómitos o diarreas - al contrario que con la píldora, con el parche no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas.

• Superficie de 20,25 mm2, de color beige.

• Se aplica directamente sobre la piel limpia, seca y sin vello.

• Menor posibilidad de olvidos comparado con la píldora.

• A través de la piel libera un flujo continuo de hormonas idénticas a las de la píldora anticonceptiva combinada, progestágeno y estrógeno.

¿Cómo iniciar el uso del parche?
Esta tabla explica en que momento has de comenzar a usar el parche y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días.

Tu médico te indicará cual es la situación correcta para ti.

Tu método anticonceptivo en el mes anterior	Momento de aplicar el primer parche	Método Barrera
No anticoncepción hormonal	Días 1-5 del ciclo menstrual	Sí*
Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado	El primer día de la hemorragia por deprivación. Si se aplica más tarde es necesario un método de barrera.	Sí*
Método con progestágeno solo (minipíldora, implante o inyectable)	Cualquier día (minipíldora), día de retirada del implante o    de administración de la siguiente inyección.	Sí*
Después del parto o de aborto	Consulta a tu médico	Consulta a tu médico

* Tienes que usar un método barrera (preservativo) durante los 7 primeros días del uso del parche. Durante el resto del ciclo y todos los siguientes, el parche te protege del embarazo.

¿Cómo iniciar el uso del parche?

Primera Vez

Si es la primera vez que utilizas el parche, espera hasta el día en que tengas el periodo

- Colócate el primer parche durante las primeras 24 horas del periodo.
- Si te colocas el parche después del primer día del periodo, deberás utilizar un método anticonceptivo no hormonal hasta el Día 8, cuando cambies de parche.
- El día que te pongas el primer parche será el día 1. El “Día de Cambio de Parche” será este día de cada semana.

Elige un lugar

Elige un lugar en el cuerpo para ponerse el parche

- Ponte siempre el parche sobre piel limpia, seca y sin vello.
- Colócalo en el glúteo, abdomen, exterior del brazo o parte superior de la espalda, en un lugar donde no roce con las prendas ajustadas.
- Nunca te pongas el parche en las mamas.

El Parche

Usando los dedos, abre el sobre de aluminio

- Ábrelo rasgándolo por el borde (no utilices tijeras).
- Agarra con firmeza una de las esquinas del parche y sácalo con cuidado del sobre.
- Hay una capa protectora transparente pegada al parche.
- A veces, los parches se pegan al interior del sobre, ten cuidado en no quitar de forma inadvertida la capa transparente al sacar el parche.
- A continuación, quita la mitad de la capa protectora transparente (según el dibujo). Evita el contacto con la superficie adhesiva.

Colocación

Ponte el parche en la piel

- A continuación, quita la otra mitad de la capa protectora.
- Aprieta firmemente sobre el parche con la palma de la mano durante 10 segundos.
- Asegúrate de que los bordes queden bien pegados.

Primera Semana

Lleva el parche puesto durante 7 días (una semana)

- El “Día de Cambio de Parche”. Día 8, quítate el parche usado.
- Ponte un nuevo parche inmediatamente.

Tercera Semana

- El día 15 (semana 3), quítate el parche usado.
- Ponte un nuevo parche.

Esto hace un total de tres semanas usando parches.

A fin de evitar irritaciones, no te pongas el parche nuevo exactamente en el mismo sitio que el anterior.

Cuarta Semana

No te pongas ningún parche en la semana 4 (día 22 a día 28)

- Deberías tener la regla durante este periodo.
- Durante esta semana, estarás protegida contra el embarazo sólo si comienzas con el nuevo parche a tiempo.

Siguiente Ciclo

En tu próximo ciclo de cuatro semanas

- Ponte un nuevo parche el “Día de Cambio del Parche” habitual, el día después del día 28.
- No importa cuándo comienza o termina la regla.

Recuerda

El parche anticonceptivo no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y el SIDA.

Al igual que con la píldora, el parche no debe recomendarse a mujeres que presentan, por ejemplo: cardiopatías, alteraciones de circulación o coagulación, hipertensión arterial, enfermedades hepáticas, diabetes, ni en mujeres fumadoras mayores de 35 años, o muy obesas con alteraciones en los niveles de colesterol.

Sólo un médico puede aconsejar cuál es el método más apropiado para cada mujer o pareja en particular. Por lo tanto debes visitarlo antes de empezar con cualquier método anticonceptivo hormonal.

Beneficios

· Se aplica una vez a la semana.

· Menor posibilidad de olvidos comparado con la píldora.

· La eficacia no disminuye en caso de vómitos o diarreas.

· A través de la piel libera un flujo continuo de hormonas idénticas a las de la píldora anticonceptiva, progestágeno y estrógeno.

· No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Ya llevas puesta tu protección contra el embarazo no deseado, sin interrupciones.

ANTICONCEPTIVOS: Implante hormonal

¿Qué es?

• Método anticonceptivo hormonal de larga duración (3 años).

• Es un método sin estrógenos, sólo contiene progestágeno.

• 99% eficaz.

• Una varilla flexible.

• Discreto: sólo tú sabes que lo llevas.

• Cómodo: es un método práctico y fácil.

• Fácil de usar.

• También es eficaz en caso de vómitos o diarreas. Al contrario que con la píldora, con el implante no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas.

• Puede ser utilizado durante la lactancia. No afecta a la cantidad ni a la calidad de la leche materna. No tiene efecto sobre el crecimiento del lactante.

• Puede ser utilizado en mujeres que no toleran estrógenos. Sólo contiene progestágenos.

¿Cómo funciona?

InserciónLa colocación del implante se realiza de forma sencilla y rápida mediante una pequeña inserción en el brazo de la mujer bajo anestesia local, por parte de un médico entrenado. A partir de este momento, la pequeña varilla de plástico flexible (del tamaño menor que una cerilla) libera de forma constante sólo progestágeno.

¿Cuándo?La inserción se realiza durante los primeros días de la menstruación, protegiéndote frente al embarazo.

¿Cómo iniciar el uso del implante?Esta tabla explica en que momento se ha de insertar el implante y si es necesario o no utilizar un método de barrera (preservativo) durante los primeros 7 días.

Tu médico te indicará cual es la situación correcta para ti.

Tu método anticonceptivo en el mes anterior	Momento de la inserción del implante	Método Barrera
No anticoncepción hormonal	Días 1-5 del ciclo menstrual	No
Cambio desde un anticonceptivo hormonal combinado	El día siguiente al último comprimido activo o como muy tarde el día siguiente de haber finalizado el intervalo sin comprimidos, el día de la extracción del anillo o de retirada del parche transdérmico.	No
Método con progestágeno solo (minipíldora, implante o inyectable)	Cualquier día (minipíldora), día de retirada del implante o DIU o de administración de la siguiente inyección.	No
Después del parto o de aborto	Consulta a tu médico	Consulta a tu médico

RetiradaDespués de 3 años hay que retirar el implante y colocar uno nuevo. Si deseas finalizar la anticoncepción antes de los 3 años, no hay ningún problema, el médico puede extraerlo en cualquier momento.

Recuerda
El implante no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS), ni el SIDA.

Al contener solamente una de las hormonas anticonceptivas (progestágenos), las menstruaciones son irregulares; tienden a presentarse con menor frecuencia y a ser menos abundantes, sin poder prever el día.

Sólo un médico puede aconsejar cuál es el método más apropiado para cada mujer o pareja en particular. Por lo tanto debes visitarlo antes de empezar con cualquier método anticonceptivo hormonal.

Beneficios

• 99% eficaz.

• Discreto: solo tú sabes que lo llevas.

• Cómodo: es un método práctico y fácil.

• Fácil de usar.

• Recomendado también en mujeres que aún no hayan tenido un hijo.

• Rápida recuperación de la fertilidad tras la retirada del implante.

• También es eficaz en caso de vómitos o diarreas. Al contrario que con la píldora, con el implante no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas.

• Es un anticonceptivo hormonal reversible de larga duración, por lo que se plantea como alternativa a la esterilización definitiva.

• Puede ser utilizado durante la lactancia. No afecta a la cantidad ni a la calidad de la leche materna. No tiene efecto sobre el crecimiento del lactante.

• Puede ser utilizado por mujeres que no toleran estrógenos. Solo contiene progestágenos.

• No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales: ya llevas puesta tu protección contra el embarazo no deseado, sin interrupciones.

ANTICONCEPTIVOS: DIU

¿Qué es?

• · Método anticonceptivo de larga duración (5 años).

•  Los hay de varios tipos, con hormonas o sin hormonas (DIU de cobre).

• · 99% de eficacia.

• · Discreto: sólo tú sabes que lo llevas.

• · Cómodo: es un dispositivo práctico y fácil.

• · Fácil de usar.

• · También es eficaz en caso de vómitos o diarreas. Al contrario que con la píldora, con el DIU no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas

¿Cómo funciona?

Impide que los espermatozoides fecunden el óvulo. También dificulta la implantación en el útero si se hubiera producido la fecundación. Debe ser colocado y retirado únicamente por personal médico especializado, preferiblemente durante el periodo menstrual.

Debería efectuarse una revisión a las 4-12 semanas de la inserción y con posterioridad una vez al año, o con mayor frecuencia si estuviera clínicamente indicado.

Si no se desea un embarazo, en mujeres en edad fértil, el sistema se retirará durante la menstruación, a condición de que ésta corresponda a un ciclo menstrual. Si el sistema se retirase durante los días centrales del ciclo y la usuaria hubiese mantenido relaciones sexuales durante la semana anterior, se debe considerar el riesgo de embarazo a no ser que se inserte un nuevo sistema inmediatamente después de la retirada del anterior.

¿Para quién es el DIU?
Aunque se puede usar en nulíparas, es decir, en mujeres que no han tenido hijos, es más adecuado para mujeres que ya han tenido un hijo.

Recuerda

• El DIU no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS), ni el SIDA.

• Puede causar un poco de dolor o molestias en la colocación y extracción, menstruaciones más abundantes y duraderas.

• También existe un incremento de riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.

• Sólo un médico puede aconsejar cuál es el método más apropiado para cada mujer o pareja en particular. Por lo tanto debes visitarlo antes de empezar con cualquier método anticonceptivo hormonal.

Beneficios

• Un método anticonceptivo a largo plazo (5 años).

• 99% de eficacia.

• Discreto: sólo tú sabes que lo llevas.

• Cómodo: es un dispositivo práctico y fácil.

• Fácil de usar.

• También es eficaz en caso de vómitos o diarreas. Al contrario que con el uso de la píldora, con el DIU, no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas.

• Es un anticonceptivo reversible de larga duración, por lo que se plantea como alternativa a la esterilización definitiva.

• No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Ya llevas puesta tu protección contra el embarazo no deseado, sin interrupciones.

ANTICONCEPTIVOS: El Anillo

¿Qué es?

• · Anticonceptivo hormonal de uso mensual.

 Su uso UNA VEZ AL MES proporciona:

•  Niveles hormonales constantes durante todo el mes.
• · Niveles hormonales bajos.

• · Tiene una eficacia del 99%.

• · Discreto.

• · Cómodo.

· Fácil de usar.

• · Con menor posibilidad de olvidos.

• · La regla cuando tú la esperas.

• · La eficacia no disminuye en caso de vómitos o diarrea.

• · Es un anillo de plástico flexible, suave y transparente de 5 cm. de diámetro.

¿Cuándo puedo empezar a usarlo?
Esta tabla te explica cual es el mejor momento para empezar a utilizar el anillo anticonceptivo. Además te indica si hace falta usar un método de barrera durante los primeros 7 días. Habla con tu médico de cual es tu situación.

Tu método anticonceptivo en el mes anterior	Momento de colocar el anillo	Método barrera
No anticoncepción hormonal	Días 1 a 5 del ciclo menstrual	Sí*
La píldora combinada	El día siguiente después del periodo de descanso de tu píldora	No
Método con progestágeno sólo (minipíldora, implante o inyectable)	- cualquier día (minipíldora) - día de retirada del implante - día de administración de la siguiente inyección	Sì*
Después del parto o un aborto	Consulta a tu médico	Consulta a tu médico

* Tienes que usar un método barrera (preservativo-condón) durante los 7 primeros días del primer anillo solamente. Durante el resto del ciclo y todos los siguientes el anillo mensual te protege del embarazo si lo usas adecuadamente.

¿Cómo se coloca?
Es muy fácil ponerte el anillo. Presiónalo con los dedos e introdúcelo suavemente hacia el interior de la vagina. Es más sencillo que ponerte un tampón, porque el anillo es fino y su superficie lisa hace que se deslice fácilmente. El anillo no tendrías que notarlo (la parte superior de la vagina es insensible al tacto). Si lo notas solo hay que empujar algo más hacia el interior.

Modo de colocación:

Posición en la vagina
La eficacia del anillo, una vez colocado en la vagina, no depende de la posición que adopte. Gracias a su elasticidad se adapta a la anatomía de la mujer.

¿Durante cuánto tiempo hay que llevarlo puesto?
Una vez colocado, lo dejas durante tres semanas. Las hormonas se van liberando gradualmente. Tendrás unos niveles hormonales bajos y constantes durante todo el mes.

Retirar a las tres semanas y dejar una semana de descanso
Después de tres semanas retiras el anillo. También es muy sencillo. Al introducir el dedo lo encontrarás. Tira de el sin miedo y con suavidad.

Durante la semana de descanso aparecerá la menstruación (normalmente durante las 48 primeras horas).

Si mantienes relaciones durante este tiempo no hace falta otro método, siempre y cuando hayas utilizado el anillo según las recomendaciones que encontrarás en el envase del producto (3 semanas de uso, 1 de descanso). Después de los 7 días de descanso, te pones un nuevo anillo.

Modo de retirada:

Recuerda
El anillo anticonceptivo mensual no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS), ni el SIDA.

Al igual que con la píldora, el anillo mensual no debe recomendarse a mujeres que presentan, por ejemplo: cardiopatías (enfermedades que afectan al corazón), alteraciones de la circulación sanguínea o de la coagulación, hipertensión arterial, enfermedades hepáticas o diabetes. Tampoco se recomienda a mujeres fumadoras mayores de 35 años, o muy obesas con alteraciones en los niveles de colesterol.

Sólo un médico puede aconsejar cuál es el método más apropiado para cada mujer o pareja en particular. Por lo tanto debes visitarlo antes de empezar con cualquier método anticonceptivo hormonal.

Beneficios

• · Te lo pones una vez al mes. No tendrás que preocuparte cada día de si has tomado tu anticonceptivo o no. 

• · 99% eficacia.

• · Debido a la baja concentración de hormonas, la aparición de efectos adversos como náuseas y tensión mamaria son menores.

• · Discreto, sólo tú sabes que lo llevas.

• · Cómodo, el uso del anillo es fácil y práctico.

• · Fácil de usar.

• · La regla cuando tu la esperas, el anillo mensual tiene un control de ciclo muy bueno, mejor que la mayoría de las píldoras.

• · El anillo mantiene su eficacia en caso de vómitos o diarreas, al contrario que con el uso de la píldora, con el anillo no hace falta tomar precauciones extras en caso de vómitos o diarreas.

• · También es eficaz durante el tratamiento con los antibióticos amoxicilina y doxiciclina. Se ha demostrado que el anillo mensual no pierde eficacia aunque tengas que tomar alguno de estos antibióticos.

• · No interfiere en la espontaneidad de las relaciones sexuales. Ya llevas puesta tu protección contra el embarazo no deseado, sin interrupciones.